Ковидный ликбез: как получить медотвод, кому не надо ставить прививку, что делать болевшим бессимптомно?

Пошел третий год, как мы противостоим этой заразе. За это время заболела четверть миллиарда людей. Погибли свыше пяти миллионов. В России благодаря недавним «ковикулам» удалось немного снизить темпы заражаемости, но смертность по-прежнему бьет антирекорды. Она упадет, когда число вакцинированных достигнет безопасных процентов. 80% уже будет достаточно. Идеальный показатель — 90-95%. Тогда мы сможем забыть о зашкаливающей летальности.

В пятницу уровень коллективного иммунитета превысил 50%. В абсолютных цифрах почти 59 миллионов человек получили два заветных укола. Темпы растут и благодаря грядущим новым правилам, единым для всей страны — почти повсеместном распространении QR-кодов вакцинированного или переболевшего.

Все это начнет действовать, 1 февраля будущего года. Но многие регионы уже закручивают гайки. Хотя, очень важно в этой ситуации, как говорится, не выплеснуть с водой и ребенка. Кому прививку делать не надо? Как получить медотвод? На что могут рассчитывать переболевшие бессимптомно? И те, кто до сих пор не зарегистрирован на госуслугах. Вопросов очень много. В них разбирался корреспондент МИЦ «Известия» Максим Облендер.

С этой недели в любом городе, можно получить не только цифровой, но и бумажный сертификат с кодом. Устранили еще одну лакуну. Ради тех, кто до сих пор не зарегистрирован на Госуслугах, например, или людей, которые предпочитают старые добрые кнопочные телефоны. Условия прежние: недавно перенесенное заболевание или вакцинация. При себе иметь паспорт.

«Для получения сертификата на английском языке, необходимо предоставить заграничный паспорт. Если сертификат необходим на переболевшего, мы рекомендуем с собой иметь полис ОМС», — объясняет начальник центра МФЦ Жанна Тамарова.

Удобство процедуры только в Ульяновске за пару дней оценили более двух тысяч человек. Здесь же рассказывают, что делать, если переболел дома и не обращался в городскую поликлинику.

«Надо обратиться к своему врачу в поликлинику. Предоставить положительный мазок, отрицательный мазок, мы данные внесем в федеральный регистр переболевших и сертификат автоматически сформируется», — объясняет главврач городской поликлиники № 1 Ульяновска Инна Чигирева.

В поликлинику лучше идти как можно раньше, ведь при выдаче кода, будет учитываться срок давности положительного и отрицательного ПЦР-теста. Если выздоровели, скажем, месяц назад, врач будет уверен, что антитела еще есть и внесет вас в регистр, но если прошло полгода, попросят сдать тест на антитела, если их мало — пройти вакцинацию.

QR шагает по стране. Регионы продолжают вводить те или иные ограничения. В Красноярском крае вакцинация для жителей старше 60 лет с этой недели обязательна. В Челябинской области без кодов не пустят в кафе, фитнес-залы, в торговые центры и салоны красоты.

А вот в Татарстане со следующей недели без QR-кода нельзя будет ездить в общественном транспорте. Приближается «черный понедельник», говорят те, кто еще не сделал прививку. Кто-то полагает, что это поставит крест на пунктуальности — весь город будет опаздывать, а кто-то видит большой плюс. Ведь если у всех вокруг есть код, риск заразиться в этом месте минимален.

«Давно надо было! Запустили все, сейчас это все распространилось. Это заражаются где? В транспорте!» — возмущается житель Казани Махмуд Хазипов.

Метрополитен уже закупил смартфоны для проверки кодов. Поток пассажиров в казанской подземке, конечно, не чета столичному, но усиление все равно понадобится, ищут новых сотрудников-проверяющих.

«На наземном транспорте код проверяется в течении одной остановки», проверять будут кондукторы, у нас в метро проверка кода будет происходить за линией турникетов. У человека, у которого не будет кода, он просто не сможет воспользоваться метро», — поясняет директор дирекции сбора доходов и движения метрополитена Элина Никифорова.

Одна из ключевых задач стоящая сейчас — наращивать и наращивать объемы тестирования, с этим пока специалисты справляются.

«По увеличению охвата тестирования мы в полтора раза увеличили охват и готовимся к тому, чтобы, о том, что все пациенты с клиникой ОРВИ будут обследоваться теперь на COVID в обязательном порядке, с тем, чтобы нам не упустить больных с более опасной инфекцией», — докладывает глава Роспотребнадзора Анна Попова.

Обсуждается еще одно знаковое нововведение опять же с QR-кодами. Выдавать их тем, у кого высокий уровень антител. Исходя из количества решат, на сколько придет код, по крайней мере так было бы логично, говорят специалисты.

«Если у человека от 300 до 500 уровень антител — то можно выдавать на месяц. Если от 500 до 1000 — от месяца до трех. Выше полутора тысяч на пять месяцев. Чем больше антител, тем на более длительный срок мы можем выдать код. Потому что титр антител со временем падает», — объясняет врач-иммунолог Николай Крючков.

Немало вопросов у пациентов вызывают и медотводы. За них тоже дадут QR.

«Существует два медотвода, временный и постоянный. Временный дается, когда человек переболел, ему дается шесть месяцев, у него имеется иммунитет. Медотвод дается помесячно врачом, месяц, месяц и так далее. Если имеется операция, инфекция, острое заболевание, ОРВИ, обострение сахарного диабета. И бывает медотвод постоянный, он дается по одному показанию. Сильнейшая аллергическая реакция!» — объяснил министр здравоохранения Саратовской области Олег Костин.

Каждый случай рассматривается индивидуально. Сначала консультация лечащего врача, потом, если он не против — уже перед вакцинацией еще один осмотр прямо перед уколом. Ведь банальный герпес, даже скрытый тоже может послужить причиной для отказа в прививке, как и подскочившее давление перед вакциной.

В самом крупном центре вакцинации Санкт-Петербурга, где ежедневно прививают более 500 человек, Марина проходит осмотр врача. Сперва сатурация, давление, все как у всех. Тут доходит до вопроса: «Чем болеете?».

«У меня отек квинке»

Заболеваний, выясняется, целый букет: поливалентная аллергия, тромбоз. Даже прививки от гриппа врачи обычно ставить запрещают. Вот и сейчас рекомендовано отказаться от вакцинации.

«Как я увидел, вам необходимо обратиться к аллергологу, гематологу для прохождения обследования, чтобы избежать рисков вакцинации для вас», — проконсультировал врач.

Специалисты говорят, что людей с противопоказаниями к вакцинации в стране не более 10%.

«Люди, имеющие онкозаболевания — им вакцинация нужна в обязательном порядке. У таких пациентов коронавирус может протекать в крайне тяжелой форме. Однако если человек находится на иммунной терапии или у него не достигнута клиническая ремиссия заболевания — врачебная комиссия рассмотрит случай», — объясняет начальник отдела межведомственного взаимодействия ситуационного центра комитета по здравоохранению Ирина Докучаева.

Именно поэтому вакцинация все набирает обороты, на этой неделе свежие данные — коллективный иммунитет превысил 50%.

В Тихвине Ленинградской области выстраивались очереди к мобильным пунктам, шли на очередной рекорд, но не получилось злоумышленники украли из гаража больницы ту самую передвижную лабораторию за четыре миллиона рублей! В ней же была и крупная партия вакцины. Полиция ищет преступников и последним вероятно грозит долгая «самоизоляция».

«Жители города столкнулись с трудностями. Нарушился отлаженный механизм вакцинации», — прокомментировала заместитель главврача Тихвинской межрайонной больницы Наталья Аникина.

Госдума сейчас проводит огранку тех самых двух законопроектов, которые призваны спасти людей. Все изменится уже 1 февраля. Доступ почти во все общественные места, магазины и учреждения только вакцинированным или переболевшим. В том числе на поезда и самолеты. Это уже подстегнуло сделать прививку сотни тысяч людей. Осталось немного.