Всемогущий ОМС: Какие медуслуги можно получить по бесплатному полису

| Обновлено: |
Юлия Лекомцева
Юлия Лекомцева
1 634 0

По ОМС можно вылечить зубы, улучшить зрение, родить здорового ребенка — список услуг большой.

Всемогущий ОМС: Какие медуслуги можно получить по бесплатно?

Фото: © РИА Новости / Максим Блинов

Здоровье не всегда надо покупать, иногда достаточно предоставить полис ОМС. Портал 7Дней.ru выяснил, какие медицинские услуги можно получить бесплатно.

Принято считать, что качественные медицинские услуги предоставляют только в частной клинике. В действительности врачи в муниципальных поликлиниках вылечат вас так же, как это сделают их коллеги из частного учреждения. От получения бесплатной медпомощи зачастую отделяет только полис обязательно медицинского страхования — ОМС.

Как получить полис ОМС

Оформить ОМС можно в страховой медицинской компании. Для этого подойдет городская поликлиника со стойкой страховой компании или МФЦ. Для оформления документа понадобится паспорт и СНИЛС. ОМС делают в течение 30 дней.

Какие процедуры входят в ОМС

Перечень процедур, входящих в ОМС, каждый год меняется. В 2022-м в этот список входят первичная медико-санитарная, специализированная, скорая и паллиативная медицинская помощь. Сюда же входит и высокотехнологичная.

В случае, если пациенту нужен рентген, а в поликлинике нет нужного оборудования, врач обязан выдать направление в другое учреждение. Процедура при этом должна быть проведена на качественном уровне.

Когда вам могут отказать в услуге по ОМС

Пациенту не имеют права отказать в предоставлении медуслуг по ОМС даже если полис просрочен. Действительность он теряет лишь в том случае, если в документе прописаны данные другого человека. Если это ваш родственник, то вам для использования ОМС надо сделать доверенность на себя.

Скорая должна приехать на вызов в течение 20 минут, если речь идет об угрозе жизни. Неотложная — за два часа. Если диспетчер отказывается вызвать бригаду, застрахованный гражданин должен предупредить, что пожалуется в страховую компанию. Эксперты рекомендуют при любых сложных обстоятельствах обращаться к страховщикам.

Диагностика и операции по ОМС

Далеко не все знают, что ряд серьезных операций также проводится по ОМС. В этот перечень входят лечение деформации сетчатки глаза из-за травмы, катаракты, глаукомы и косоглазие.

Также бесплатно можно исправить кривую перегородку носа. Однако в ОМС такая процедура входит при условии, что у человека по причине этого есть проблемы с дыханием или потеря обоняния.

В число бесплатных диагностических процедур входят:

  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной и молочной железы и органов малого таза;
  • Маммография;
  • Флюрография;
  • Рентген;
  • МРТ по назначению врача;
  • КТ по назначению врача;
  • Биопсия.

Находясь в стационаре, пациент не оплачивает бинты, шприцы, лекарственные препараты. Если вы сталкиваетесь с обратным, необходимо обратиться в страховую медицинскую компанию с жалобой.

Прививки также делают по ОМС, но выбрать вакцину пациент не может. При паллиативной помощи возможен бесплатный массаж, но лишь в рамках реабилитации.

Лечение зубов по ОМС

Лечение зубов часто выходит в копеечку. Однако некоторые процедуры доступны по ОМС. Это чистка зубов для профилактики кариеса, рентген больного зуба и удаление.

Протезирование и отбеливание не входят в ОМС, их можно сделать в частной клинике или в государственной на платной основе.

Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение также входит в программу ОМС, если у женщины есть соответствующие показания по здоровью. На ЭКО выделяются квоты, поэтому придется подождать своей очереди.

Право воспользоваться этой услугой имеют пары с бесплодием или в случае, если у кого-то из них есть серьезные генетические заболевания.



Последние новости

1:14
0:54
0:34
0:14
0:13
23:54

Сейчас читают